性学家到底能为我们做什么？

     国内性咨询及性治疗

    马晓年，清华大学第二附属医院性医学科主任医师，中国性学会性医学委员会主任委员，美国性学会唯一连续12年授予性治疗师资格的大陆专家。

    目前国内还没有许多西方国家那样专门的性咨询和治疗机构。有的医院将男性性咨询设为男科，甚至就是泌尿科兼管；而女性的性咨询就很难办，因为妇科产科只负责女性的生殖问题和妇科疾病。

    另外，国外有严格的性治疗师培训认证体系，从业者一般要有医学或心理学教育背景和开展性咨询与治疗的临床经验。因为性治疗师不仅要进行性心理咨询，还要做与性生理机能改善的性感训练等。因此，国外也将性治疗师称为“身体工作者”。而目前国内的从业人员就很复杂，精神科医生、心理咨询师、计划生育干部等做性咨询与治疗的都有。

    在国内，女性咨询两性问题的比男性多，但进行性咨询和治疗的男女比例就非常悬殊，大概是20：1。男性有了性困惑甚至出现性功能障碍，已经能够比较坦然就诊。比如一个40岁的男子x.y减低，会很大方地求助。但女性就不同。如果一个40岁的女性被同样的问题困扰，她自己也会认为没必要去看医生。

    另外，女性对性问题的态度还有很多误区，比如伴侣间交流性感受的并不多。很多女性等到问题严重到影响性生活，才会就诊；但如果仅仅是为了改善性生活质量，就很少寻求专家的帮助。我接待过一位中年女性，性生活时y.d痉挛。但只来了一次，就不好意思再来，反倒是丈夫一直坚持替妻子咨询。直到3年后，妻子又来询诊，才彻底治愈。很多性功能障碍是很明显的关系问题。夫妻来访，妻子说丈夫不行。结果丈夫治好了阳痿，妻子却不愿意和他过性生活，因为她已经有了外遇。所以，解决性心理问题比改善生理机能更为关键。

    随着社会的发展，以上情况也出现了一些变化。比如上世纪80年代，在性能力上男性指责女性的多，但现在则相反。另外，性观念也比以前开放，比如对自慰等更接纳。行业内部的培训与认证也在尝试。北医大胡佩诚教授正着手与美国专家合作，进行性治疗师的培训，但职业资格认证得到管理部门的认可还需要一个很长的时间。

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